Финансирование краевых целевых программ

В течение длительного времени при формировании краевого и муниципальных бюджетов не предусматривались в достаточном объеме средства, необходимые для поддержания в учреждениях здравоохранения края материально-технической базы, соответствующей лицензионным требованиям и условиям. Материально-техническая база медицинских учреждений на сегодняшний день не соответствует технологическим нормам и санитарным правилам, отсутствуют безопасные условия пребывания пациентов и медицинских работников при оказании помощи.

Из краевого бюджета посредством реализации краевых целевых программ финансируются различные мероприятия, направленные на снижение заболеваемости, в том числе инфекционной, на приведение в соответствие лицензионным требованиям и условиям краевых и муниципальных учреждений здравоохранения.

В 2008 - 2011 годах на территории края в сфере здравоохранения действуют 8 краевых целевых программ:

• «Предупреждение распространения и борьба с заболеваниями социального характера» на 2008-2010гг.
• «Укрепление материально-технической базы краевых государственных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования Красноярского края» на 2006-2008 годы
• «Улучшение демографической ситуации в Красноярском крае» на 2007-2009 годы.
• «Комплексные меры по преодолению распространения наркомании, пьянства и алкоголизма в Красноярском крае» на 2007 - 2009 годы.
• «Реализация социально-экологических мероприятий в зоне влияния ФГУП «Горно-химический комбинат» на 2007-2009 годы.
• «Дети» на 2007-2009 годы.
• «Безопасность дорожного движения в Красноярском крае».
• «Развитие общих врачебных практик на территории Красноярского края» на 2008 - 2010 годы.

1. Краевая целевая программа «Предупреждение распространения и борьба с заболеваниями социального характера на 2008-2010 годы».

Утверждена в размере 273 516,4 тыс. рублей (из них: в 2008 году – 86 791,3 тыс. рублей, в 2009 году – 95 677,8 тыс. рублей, в 2010 году – 91 047,3 тыс. рублей). В ведомственной целевой программе «Развитие системы здравоохранения Красноярского края» на 2011 годы предусмотрено бюджетных ассигнований в размере 96425,6 тыс. рублей.

Программные мероприятия направлены на стабилизацию показателей заболеваемости, инвалидизации и смертности населения от туберкулеза, снижение уровня заболеваемости детского и взрослого населения от инфекционных заболеваний, снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией, инсультами, артериальной гипертонией.

Реализация данной программы позволит муниципальному учреждению стабилизировать ситуации, связанные с заболеваниями социального характера (таких как туберкулез, вирусный гепатит В и др.), провести профилактику инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.

В результате реализации мероприятий программы ожидается:

• стабилизация показателей заболеваемости, инвалидизации и смертности населения от туберкулеза;
• снижение на 10% уровня заболеваемости и инвалидизации детского и взрослого населения от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики;
• ежегодное снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 11%;
• снижение на 10% заболеваемости инсультами, смертности и инвалидности от инсультов, тяжелых и осложненных форм артериальной гипертонии за счет раннего выявления артериальной гипертонии и повышения эффективности профилактических мероприятий;
• снижение смертности от острого инфаркта миокарда - на 8%;
• снижение первичного выхода на инвалидность пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями позвоночника у детей на 5-6%.

2. Краевая целевая программа «Укрепление материально-технической базы краевых государственных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования Красноярского края» на 2006-2008 годы.

Утверждена в размере 2 190 348,1 тыс. рублей (из них: в 2006 году - 222 719,7 тыс. рублей, в 2007 году – 767 733,2 тыс. рублей, в 2008 году – 1 199 895,2 тыс. рублей).

Программные мероприятия направлены на:

1. приведение материально-технической базы краевых государственных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования в соответствие с лицензионными требованиями и условиями;
2. устранение условий, создающих угрозу причинения вреда жизни и здоровью пациентов и медицинских работников в краевых государственных, муниципальных учреждениях здравоохранения, учащихся и сотрудников в краевых государственных образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образования.

Реализация мероприятий краевой целевой программы позволит обеспечить соответствие материально-технической базы 53 краевых государственных учреждений здравоохранения, 10 краевых государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования, 94 муниципальных учреждений здравоохранения края лицензионным требованиям и условиям, достаточным для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности в соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению края бесплатной медицинской помощи и образовательной деятельности, а также создаст условия безопасного и качественного получения медицинских и образовательных услуг населением края.

В результате реализации программы планируется:

• снижение среднего пребывания больного на койке с 15 до 14 дней
• увеличение количества посещений врачей амбулаторной службы на 5 процентов
• сокращение количества больных, пролеченных в круглосуточных стационарах на 7 процентов
• снижение уровня внутрибольничных инфекций с 0,8 до 0,5 случая на 1000 пациентов

Социально-экономический эффект в результате реализации мероприятий программы заключается в снижении потребления ресурсоемкой круглосуточной стационарной помощи и смещения объемов оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлинический этап.

3. «Комплексные меры по преодолению распространения наркомании, пьянства и алкоголизма в Красноярском крае» на 2007 - 2009 годы.

Целевыми индикаторами, позволяющими оценить ход реализация мероприятий краевой целевой программы «Комплексные меры по преодолению распространения наркомании, пьянства и алкоголизма в Красноярском крае на 2007-2009 годы» являются:

• получение полной и достоверной информации о количестве лиц, незаконно потребляющих наркотические средства и психотропные вещества;
• охват профилактическими мероприятиями 75% несовершеннолетних и молодежи в возрасте от 12 до 25 лет, в том числе: 2007 год – 35%, 2008 год – 20%, 2009 год – 20%, что позволит предотвратить вовлечение в наркотизацию порядка 5000 детей и подростков: 2007 год – 2000 человек, 2008 год – 1500 человек, 2009 год – 1500 человек;
• повышение эффективности выявления и пресечения тяжких и особо тяжких преступлений в сфере незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ;
• снижение наркологической заболеваемости населения на 10%, в том числе: 2007 год - 3%, 2008 год - 3%, 2009 год - 4%;
• увеличение количества лиц, прошедших лечение и реабилитацию по поводу наркомании и алкоголизма и повышения показателя терапевтической ремиссии (период воздержания от употребления наркотических средств и психотропных веществ) на 11%, в том числе: 2007 год - 3%, 2008 год – 3%, 2009 год – 5%;

Общая стоимость программы 35097,5 тыс. рублей, на 2009 год предусмотрено 8509,8 тыс. рублей.

4. «Улучшение демографической ситуации в Красноярском крае» на 2007-2009 годы.

Общий объем финансирования программы на реализацию мероприятий агентства здравоохранения и лекарственного обеспечения администрации края предполагает привлечение средств краевого бюджета в сумме 1264050,0 тыс. рублей, в том числе на 2008 год – 65258,3 тыс. рублей.

Мероприятиями данной целевой программы предусмотрены:

Мероприятия, направленные на снижение материнской и младенческой смертности, снижение детской заболеваемости, а именно:

• приобретение аппаратов для искусственной вентиляции легких, инкубаторов для выхаживания новорожденных;

• строительство перинатального центра;

Мероприятия, направленные на снижение инвалидности и смертности населения трудоспособного возраста от заболеваний сердечно-сосудистой системы и сколиозов, а именно:

•  приобретение расходных материалов для проведения оперативного лечения пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата, что позволит обеспечить пациентов более полным объемом высокотехнологичных (дорогостоящих) медицинских услуг, и как следствие, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациентов страдающих тяжелыми формами сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В результате реализации мероприятий программы ожидается:

• снижение младенческой смертности до 10,0 случаев на 1000 родившихся живыми;
• снижение материнской смертности с 34,1 до 29,0 на 100 тыс. живорожденных детей;
• снижение численности детей-инвалидов на 5%;
• снижение инвалидности и смертности населения трудоспособного возраста от заболеваний сердечно-сосудистой системы и сколиозов.

5. «Реализация социально-экологических мероприятий в зоне влияния ФГУП «Горно-химический комбинат»» на 2007-2009 годы.

Общий объем финансирования программы на реализацию мероприятий агентства здравоохранения и лекарственного обеспечения администрации края предполагает привлечение средств краевого бюджета в сумме 37272,4 тыс. рублей, в том числе на 2009 год – 21386,4 тыс. рублей.

Мероприятиями данной целевой программы предусмотрены расходы, связанные с оказанием содействия улучшению здоровья населения, проживающего в ЗАТО г. Железногорск и населенных пунктах зоны влияния ФГУП «Горно-химический комбинат».

В результате реализации мероприятий программы будет произведена реконструкция здравпунктов поселков ЗАТО г. Железногорск и оснащены новым современным медицинским оборудованием и автотранспортом муниципальные учреждения здравоохранения городского и районного звена зоны влияния ФГУП «Горно-химический комбинат». Это позволит существенно снизить дозовые нагрузки и обеспечить своевременную диагностику заболеваний.

6. «Дети» на 2007-2009 годы.

Целью программы является создание условий для сохранения здоровья и развития детей. В рамках данной программы предусмотрено проведение мониторинга состояния здоровья детей с использованием экспертно-скрининговых систем диспансеризации с целью формирования паспортов здоровья детей, снижение заболеваний энцефалитом путем вакцинопрофилактики.

Общий объем финансирования программы на реализацию мероприятий агентства здравоохранения и лекарственного обеспечения администрации края предполагает привлечение средств краевого бюджета в сумме 38188,4 тыс. рублей, в том числе на 2009 год – 12708,4 тыс. рублей.

7. «Развитие общих врачебных практик на территории Красноярского края» на 2008 - 2010 годы.

ОВП это новая форма оказания первичной медико-санитарной помощи, позволяющая населению, находящемуся в отдалении от многопрофильных лечебных учреждений получать необходимую медицинскую помощь. В рамках согласованных ведомственных программ развития здравоохранения муниципальных образований планируется реструктуризация сети муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (в первую очередь врачебных амбулаторий и участковых больниц) в части организации работы 110 офисов (отделений) общей врачебной практики на территории Красноярского края. Программа позволит за три года охватить такой формой медицинского обслуживания 78 тыс. взрослого и детского населения (11% сельского населения).

Часть ОВП будут созданы на базе существующих врачебных амбулаторий и участковых больниц, часть будут построены вновь.

Объем финансирования программы 195700 тыс. рублей за счет средств краевого бюджета (в том числе на подготовку специалистов 970 тыс. руб.)

2009 год – 43800,0 тыс. рублей

2010 год – 120900,0 тыс. рублей

В ведомственной целевой программе «Развитие системы здравоохранения Красноярского края» на 2011 годы предусмотрено бюджетных ассигнований в размере 120937,2 тыс. рублей.

Результат:

• увеличение количества посещений с 8 на 1 жителя в 2006 году до 9,2 посещений в 2010 году;
• уменьшение количества вызовов с 0,39 в 2006 году до 0,32 в 2010 году;
• Сокращение на 10% количества обращений жителей края за скорой медицинской помощью, за счет уменьшение обострений хронических заболеваний приведет к уменьшению затрат станций скорой медицинской помощи;
• Увеличение количества посещений, в том числе с профилактической целью, на 10%, с целью доступности многопрофильной (по 11 видам) врачебной помощи, включая диагностику, лечение заболеваний.

8. «Повышение безопасности дорожного движения на территории Красноярского края» на 2009-2010 годы.

Общий объем финансирования программы на реализацию мероприятий министерства здравоохранения Красноярского края предполагает привлечение средств краевого бюджета в сумме 26693,6 тыс. рублей, в том числе на 2009 год – 15315,5 тыс. рублей.

Целевыми индикаторами данной целевой программы предусмотрены расходы, связанные с обеспечением доступности скорой медицинской помощи пострадавшим в ДТП на автомобильных дорогах края в течение 20 минут; достижением уровня охвата пострадавших в ДТП скорой медицинской помощью 60%; снижением смертности от травм, полученных в ДТП, к 2011 году на 25% по сравнению с аналогичным показателем 2007 года.

В результате реализации мероприятий программы будет произведена установка и ввод в эксплуатацию 5 трассовых пунктов оказания скорой медицинской помощи; своевременное оказание скорой медицинской помощи 80% пострадавших в ДТП; организация работы учебного класса для отработки практических навыков участников ликвидации последствий ДТП с привлечением преподавателей, обучающих вождению транспортных средств. Это позволит существенно снизить смертность и приблизить медицинскую помощь пострадавшим в ДТП на дорогах Красноярского края.